孩子发高烧,父母都揪心,为了给孩子退烧,有人用上了土方法——用酒精擦拭身体。浙江省人民医院儿科近日就接诊了这样一个病例。
孩子高烧神志不清、浑身发红
竟是妈妈做了这件事
(资料图片仅供参考)
“医生医生,快救救孩子!”几天前,一对夫妇抱着6岁儿子,气喘吁吁冲进浙江省人民医院急诊室。接诊的儿科主任医师周琴回忆,患儿到达诊室时,体温高达40℃,神志不清,胡言乱语,手舞足蹈,还一直在背数学题,对父母焦急的呼唤一直没有回应。
据患儿母亲说,孩子发起高烧,40分钟前在家里抽搐发作了一次,持续5分钟就自行缓解了。送医院的途中,孩子突然就出现了言语不清、精神错乱等症状,且已持续了10分钟以上。
周琴主任立即给患儿进行降温、止惊、补液等处理,孩子终于安静入睡了。
“儿童高热引起的抽搐是比较常见的,但绝大部分孩子在抽搐发作后,都能安静入睡,或者神志逐渐转清,像这个孩子惊厥停止后,又突然出现神志不清、胡言乱语的情况较少见。”周琴主任在给患儿做仔细查体时,一个细节引起了她的注意,孩子全身皮肤都出现发红的情况。
这时,患儿母亲才说,孩子在送医院的途中,身上一直很烫,自己就一路用酒精不断给孩子擦身,试图给孩子降温,直至大半瓶75%的酒精棉球全部用完。“他刚上车来时还是安稳睡着的,用酒精擦呀擦呀,就开始胡言乱语了,怎么叫都没有反应。”
原来如此!周琴主任一听,这是急性酒精中毒呀!接下来的血气分析提示酸中毒和低钾血症,患儿符合急性酒精中毒的表现。
所幸,孩子送医及时,也很快发现了原因,及时补液纠正酸中毒和电解质紊乱等处理后,患儿很快恢复了意识。截止目前,没有发现明显的脑损伤和肝功能受损。
孩子发烧家长到底该怎么做?
孩子发热后为何不能用酒精擦身退烧?
“很多家长认为,酒精挥发会带走热量,能起到退烧作用,却忽视了未挥发的酒精会被孩子皮肤吸收。由于小孩的皮肤比较娇嫩,血液循环旺盛,加上发烧时全身毛孔处于张开状态,皮肤表面的酒精更加容易被吸收。”周琴主任表示,大量的酒精在小孩体内来不及代谢会导致急性中毒,并出现一系列神经系统症状,如兴奋、喜怒异常,重者可出现走路不稳,精神错乱,再重者会出现昏迷、抽搐,甚至死亡。
本案例中患儿家长擦拭大量酒精,就导致孩子出现因酒精中毒引发的神志不清及言语错乱等症状,与此同时还可能会造成医生混淆抽搐引发的神经系统相关症状,延误病情的诊断和治疗。
孩子发烧家长该怎么做?周琴主任建议:当孩子出现发热时,家长应避免采取捂汗、药物灌肠、捏痧刮痧等土方法,可以在送诊前采取科学的家庭物理降温,比如减少衣被或降低环境温度;头部或大血管部位冷敷;温水擦浴,水温最好比体温低1-2摄氏度;体温超过38.5℃(有热性惊厥史的孩子为38℃),伴有精神状态不好的孩子可以使用药物降温。
目前儿童推荐口服退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种,两种任选其一,不主张同时或在短时间内服用多种退热药。3个月以下的宝宝发热不建议自行服用退热药,应及时就诊。
有的家长因为焦虑一天多次跑医院。一般来说,症状看起来比先前更严重或发热持续48小时,症状仍无缓解趋势,才需要复诊或看急诊。
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